Al Comune di Nonantola

OGGETTO: Domanda di iscrizione al Registro comunale delle Libere forme associative

Il/la sottoscritto/a……………………………………………………………………………………………
nato a …………………………………………………………………. il ………………………………………
residente a……………………………………. via……………………………………………Tel…………………..…… cell. ……………………………….
Email …………………………………………………………………….

 in qualità di legale rappresentante  della:
 Associazione di volontariato  
Nome per esteso e sigla ……………………………
 Associazione di promozione sociale   (categoria  Associazione sportiva dilettantistica  Società sportiva;   Associazione Pro Loco)
Nome per esteso e sigla ……………………………
 Onlus ai sensi del DLGS 460/97
 Nome per esteso e sigla ……………………………

 ALTRO soggetto del Terzo Settore ………………………………..

Iscritta al Registro regionale E.R. specifico:  sì     no 

In regola con la vigente normativa in materia e con quanto previsto dal Codice del Terzo settore al momento della iscrizione

Oppure  in qualità di singolo volontario in possesso dei necessari requisiti morali e capacità, che ha già presentato domanda* al Comune di poter svolgere attività in favore della collettività

CHIEDE 
ai sensi del Regolamento comunale per la promozione, la valorizzazione e la partecipazione del volontariato e dell’associazionismo, 
l’iscrizione nel Registro comunale delle Libere forme associative. 

Per le forme associative
PRECISA
che la forma associativa 
presenta i seguenti requisiti, risultanti dallo Statuto o dall’Atto costitutivo:
 di essersi regolarmente costituita il …  
con organismi rappresentativi regolarmente costituiti
 assenza di qualsiasi scopo di lucro; 
 ordinamento interno a base democratica;
 di aver sede legale ed essere operante nel territorio del Comune di Nonantola
 e/0 almeno 1 anno di effettiva attività, perdurante al momento della domanda, ed una prevedibile continuità operativa;
  di tenere un regolare bilancio
Di avere un sito internet dedicato ……………………………………………………………………
Di avere un profilo facebook …………………………………………………………………………….
Altro …………………………………………………………………………………………………………………..

DICHIARA
•	Che brevemente le finalità della suddetta Forma associativa sono le seguenti:
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•	che i soggetti rappresentanti o referenti della Forma associativa, espressamente delegati per i rapporti con il Comune di Nonantola, sono i sigg.:
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•	di aver preso conoscenza del Regolamento comunale per la promozione, la valorizzazione e la partecipazione del volontariato e dell’associazionismo;
•	di impegnarsi a comunicare tempestivamente e per iscritto qualsiasi variazione dei dati dichiarati nella presente;
•	Ai sensi dell’art. 13 del Regolamento europeo n. 679/2016,l'Ente Comune di Nonantola, con sede legale in via Marconi 11, in qualità di “Titolare” del trattamento dei dati, è tenuta ad informarLa che: 
Designato quale Responsabile della protezione dei dati è la società Lepida SpA (dpo-team@lepida.it). L’Ente titolare è il Comune di Nonantola; il responsabile del trattamento è il direttore dell’area servizi culturali.
L’Ente può avvalersi di soggetti terzi per l’espletamento di attività e relativi trattamenti di dati personali di cui l’Ente ha titolarità, conformemente a quanto stabilito dalla normativa.
Nella sua qualità di interessato, Lei ha diritto:
●        di accesso ai dati personali;
●        di ottenere la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento che lo riguardano;
●        di opporsi al trattamento;
●        di proporre reclamo al Garante per la protezione dei dati personali.
I suoi dati personali non sono trasferiti al di fuori dell’Unione europea.
Il conferimento dei Suoi dati è necessario per le finalità di accesso ai servizi di inserimento nel Registro delle libere forme associative. Il mancato conferimento comporterà l’impossibilità di usufruire delle agevolazioni del Registro.

Ai fini dell’iscrizione allega: (se non già agli atti del Comune)
•	copia dello Statuto o Atto costitutivo o Dichiarazione d’intenti, che consenta di valutare la Forma associativa ai sensi dell’art.3 del Regolamento comunale per la promozione, la valorizzazione e la partecipazione del volontariato e dell’associazionismo;

•	relazione sull’attività svolta e i programmi che la Forma associativa intende realizzare;

•	elenco nominativo delle persone che ricoprono cariche associative o sociali;

in caso dell’iscrizione alla sezione dei volontari singoli: 

la dichiarazione d’intenti dalla quale risulta il campo d’attività prescelto e le competenze maturate deve essere già stata presentata con la domanda* di poter svolgere attività.

Nonantola, 	               

Dichiaro, sotto la mia responsabilità, che tutto quanto ho reso per iscritto risponde  a verità e lo sottoscrivo
	firma

Si allega copia documento di identità in corso di validità